十字韌帶攻略-幾招找出前十字韌帶問題

小林是打籃球的愛好者，在一次卡位的過程中，不慎被對方相撞，對方大腿拐到了小林的膝蓋，小林瞬間聽到啪一聲後，他就站不起來；隔天，小林的膝蓋腫得跟麵龜一樣，去找了骨科檢查，醫師做了一個前抽屜測試後，表示可能是前十字韌帶斷裂，並且安排核磁共振做更進一步的檢查。

大家了解十字韌帶的一些學科內容後，本篇要帶大家找出十字韌帶受傷的方法

在受傷之前，我會知道自己

是否為前十字韌帶斷裂受傷的高風險群嗎？以下提供四個測試

研究上發現前十字韌帶受傷多發生在15-25歲的年輕人，又以女性居多；那該如何知道自己是否為高風險，提供以下十個評判標準，如果您有五分以上，就是十字韌帶扭傷的高風險群

(一) 姿勢測試：以最輕鬆和自然的姿勢站著，看是否自己有X型腿(1)、內八腿(1)、功能性扁平足(1)、膝蓋鎖死站姿(1)。

(二) 動作測試：雙手放在肩上，蹲到最底的位置，從正前方看，是否膝關節是朝內(1)、是否蹲到底時，腳跟無法貼地(1)

(三) 平衡側試：雙手插在腰上，做單腳站，是否無法單腳站超過10秒(1)、是否身體會有側彎的不平衡(1)

(四) 影像學：曾經被用X光診斷有退化(1)、曾經被用超音波看到積水(1)

在受傷之後，我如何知道知道十字韌帶受傷

法一：理學檢查

前抽屜測試/後抽屜測試是針對膝蓋的特殊測試。可以協助治療師或醫師確定是否扭傷了前十字韌帶/後十字韌帶。

l 被測試者躺著，受傷的膝蓋彎曲，腳放平在地板上。

l 將測試腳的腳踝被固定後，測試者從後方抓住膝關節，並且將脛骨拉向前方/後方，觀察它移動的距離及是否發生疼痛感。

l 與健側腳互相比較。

法二：超音波檢查

急性期可以用超音波檢查，探測關節腔裡面是否有大量的水或血，來推斷十字韌帶發生的可能性，力康復健科診所有高解析度的超音波可以協助您，了解自己的狀況。

法三：核磁共振檢查

通常急性期結束，關節腔稍微消腫後，可以直接透過核磁共振檢查，了解撕裂程度，通常復健科醫師看完認為有需要，會協助您轉診。

十字韌帶攻略3-幾招找出十字韌帶問題

文/ 力康運動醫學機構 劉育銓 物理治療師