突破性醫學：rTMS 重複經顱磁刺激 幫助大腦回歸正確頻道

人類的腦袋就像是一部電腦，當電路出現故障的時候，身體有些地方就會受影響。現在有一種安全、非侵入性的大腦調控技術 rTMS（重複經顱磁刺激），逐漸成為全球醫學界在大腦損傷與退化性疾病的重要解方。

認識 rTMS 重複經顱磁刺激

rTMS（重複經顱磁刺激）是一項發展趨於成熟的臨床治療技術，這項技術早在 2008 年就在美國獲得核准，台灣則是在 2018 年引進。

隨著 rTMS 在神經內科領域的深入發展，許多過去被視為不可逆的疾病，現在都有機會透過神經可塑性來改善病情。

這項技術會在腦部特定區域進行磁場刺激，幫助患者恢復動作協調、提升認知能力，甚至減輕慢性疼痛，不僅為患者帶來更高的生活品質，也為家屬帶來安心與希望。

就像收音機調頻 rTMS 幫助大腦回歸校正

想像你的大腦就像一台老式收音機，裡面有很多頻道（不同的腦區），負責控制情緒、動作、注意力等等。當你心情不好、焦慮，或身體機能出問題時，就是收音機的頻道跑掉了，要不雜音太多（過度活躍），要不就是訊號太弱（不夠活躍），聽不清楚正常的「音樂」。

這時 rTMS 就成為「磁力調頻棒」，在你頭上找到可以校正回歸的區域，用規律的磁脈衝，幫你把跑掉的頻道調回來，整個過程不用拆開收音機（不用開刀），也不用換零件（不用吃藥），只是從外面輕輕調整。

rTMS 怎麼做到的？

以「耳鳴」為例，大腦就像接收到「噪音電台」，整天嗡嗡嗡停不下來，醫生會找出患者大腦過度活躍的區域，用 rTMS 調頻，把這個頻道製造出來的干擾降低。

用於「失智」，可先把記憶力比喻為收音機訊號，當訊號越來越弱時，常常忘記剛說過的話，連平常熟悉的頻道（回憶）都找不到。醫師會找出患者負責記憶和思考的區域，用 rTMS 改善活動不佳的問題，作法就像把「記憶頻道」的訊號調強。

如果是「中風」讓大腦控制動作的區域出現問題，收音機的「頻道」就會直接斷訊，此時 rTMS 就是維修員，對著運動皮質發出磁脈衝，把斷聯的部分慢慢接回，通常醫師會建議在療程過後搭配復健練習，能夠提升恢復連結的速度。

溫馨小提醒

rTMS 運用磁力能幫大腦找回正確頻道，讓不同的問題（耳鳴、失智、中風後遺症）都有改善的空間，也幫助情緒、動作或思考的訊號清楚又穩定；但就像調收音機有時會遇到干擾，rTMS 也可能有輕微副作用，比如頭皮麻麻或頭痛，不過大多數人都能適應。如果腦子裡有「金屬零件」（如植入物）或容易「跳頻」（癲癇），就得小心別用這招；因此無論如何，進行任何療程之前，還是要先透過專業醫師評估身體狀況再開始。

天母力康引進 rTMS 提供在地居民更完善的復健選擇

力康運動醫學機構已於 2025 年 3 月初，在天母力康復健科診所引進 rTMS（經顱磁刺激） 與 EECP（體外反搏治療）設備，力康物理治療師們在經過專業醫療團隊的訓練之後，分享心得如下：

「rTMS 的療效聽起來很神奇，在醫師提出臨床案例之後，我發現它的應用範圍比想像中更廣！」

「醫師分享了一位 19 歲開顱手術後的年輕患者，曾面臨協調與行動困難。在專業團隊的評估下，他的復健計畫中包含了 rTMS 作為神經調控的輔助工具。經過一段時間的綜合復健訓練，他逐步提升了動作能力，現在甚至能嘗試滑板車！這讓我們更深刻體會到，針對個別需求設計的復健策略，對於提升生活機能的重要性。」

「EECP 透過被動式運動的節奏，經過醫師評估後，可作為亞健康族群、慢性心血管疾病患者與行動不便者的輔助選擇。」

「rTMS 和 EECP 為復健提供了新的可能性，透過專業評估與個人化調整，期待能夠幫助更多人提升生活機能。」

臨床經驗豐富的神經內科醫師王凱震 坐鎮天母力康為大家服務

自 2025 年 3 月 20 日起，現任振興醫院神經內科主治－王凱震醫師，於每週四晚上在天母力康診所為大家服務，歡迎有需求的民眾多加利用。

欲了解更多資訊，請加天母力康診所 Line 友諮詢 https://line.me/R/ti/p/@922wtdpq

rTMS 經顱磁刺激 Q&A 常見問題說明 

以下是從患者及其家屬的角度介紹 rTMS 治療技術。如需更詳細的了解，建議由醫師評估病情，提供更完整的診斷與建議。

問：rTMS 是什麼？它的療效是基於什麼原理呢？

答：rTMS 是一種 非侵入性的大腦刺激技術，利用磁場來調控大腦特定區域的活性，幫助改善情緒、提升認知功能。它已被用於治療憂鬱症、中風復健、帕金森氏症、失智症等腦部疾病。

問：rTMS 真的有效嗎？療效如何？

答：rTMS 的療效已經過許多臨床研究證實。除了對抗藥性憂鬱症能有顯著改善外，rTMS 也被證實能促進中風後的運動與語言功能恢復。

問：rTMS 會痛嗎？會有副作用嗎？

答：rTMS 不會造成疼痛，治療過程中患者可能感覺到輕微的敲擊感或頭皮震動，但大多數人都能適應。常見的副作用可能是短暫的頭痛、輕微不適或疲勞，但這些狀況通常在數小時內緩解。

問：rTMS 與電痙攣療法（ECT）一樣嗎？會影響記憶嗎？

答：不一樣！rTMS 是非侵入性的，不會引起癲癇或記憶力下降，而 ECT 需要麻醉並會引發短期記憶影響。相較之下，rTMS 更溫和且無須住院。

問：rTMS 需要多久才能看到效果？療程要做多久？

答：療效因人而異，但多數患者在 2-4 週 內開始感受到改善。標準療程約為 4-6 週，每週 5 次，每次 20-30 分鐘。有些慢性神經疾病患者可能需要更長期的維持治療。

問：rTMS 健保有給付嗎？

答：rTMS 目前屬自費項目，建議與治療醫師確認具體費用與可能的保險補助。

問：哪些人不能做 rTMS 治療？

答：有植入式心律調節器（如心臟節律器）、腦內金屬植入物（如動脈瘤夾）、嚴重癲癇病史者。

問：做完 rTMS 之後，需要搭配其他治療嗎？

答：經醫囑搭配其它治療效果更佳。

rTMS 可與復健訓練結合，提升整體療效。例如，中風復健患者可搭配物理治療，失智症患者可進行認知訓練，幫助大腦更快適應與恢復。

自 2025 年 3 月起，天母力康復健科診導入完善的 rTMS 設備，並聘請資深神經內科醫師提供個別化的需求評估，制定專屬療程計畫，如果您不確定您或您關心的家人是否適合 rTMS 非侵入性臨床治療技術，可先洽神經內科醫師諮詢！

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