你可能聽過帕金森氏症是一種會讓人手抖、動作變慢的疾病，但你知道嗎？認知障礙（例如：記憶力變差、思考變慢、專注力下降）其實是帕金森氏症最常見、也最讓人困擾的症狀之一。
更令人擔心的是，研究顯示：
將近 80% 的帕金森輕度認知障礙（PD-MCI）患者會發展成失智症。
面對這樣的挑戰，除了藥物與復健治療，科學家現在也在尋找安全、無副作用的替代治療方式，其中一項備受矚目的療法就是—重複經顱磁刺激（rTMS）。
rTMS 是什麼？
rTMS 是一種非侵入式的大腦刺激技術，簡單來說就是：
透過磁場「敲敲腦袋」，喚醒大腦裡的神經元，幫助它們更有效率地工作。
治療時，治療師會將磁線圈放在頭部特定位置，發出微弱磁波，刺激與認知相關的大腦區域，例如「額葉前側」（DLPFC），這個區域與計畫、專注與執行力密切相關。
研究怎麼說？
一篇系統性回顧與統合分析（meta-analysis）納入了 14 篇臨床研究、173 位帕金森氏症患者，分析rTMS對認知功能的影響。
主要發現如下：
✅ 整體認知功能有改善，尤其使用 MMSE 量表評估時效果顯著
✅ 在各種認知面向中，「執行功能」（如計畫力、思考組織）最明顯改善
✅ 效果最好的 rTMS 設定是：
高頻率刺激（>1 Hz）
刺激額葉的DLPFC區域
持續多次療程（多於一週以上）
🔺 但在記憶、注意力、語言功能方面，效果尚未有明確證據。
為什麼 rTMS 對帕金森病人有幫助？
帕金森患者常因腦內「多巴胺減少」及額葉神經退化，導致認知功能下降。rTMS 被發現可以：
刺激額葉皮質，改善神經可塑性
增加腦內多巴胺釋放
活化神經網絡，提升思考與決策能力
哪些人適合嘗試 rTMS？
有帕金森病且認知功能減退者（特別是計畫力差、容易分心）
無法耐受或不想使用太多藥物者
對其他治療反應有限的患者
意願參與非侵入性治療者（需醫師評估）
有副作用嗎？
好消息是：目前研究顯示rTMS是安全的，常見但輕微的副作用包括：
頭皮局部不適或輕微頭痛
極少數人會有暫時性情緒變化
幾乎無長期不良反應報告，但仍建議在醫療專業監督下進行。
帕金森氏症不只有動作變慢，更大的隱憂是大腦認知力的退化。
rTMS 治療帶來的新希望，是非侵入、安全、有效的替代選項。特別是在提升「執行功能」方面，它可能是幫助病人重新掌控生活節奏的關鍵。
自 2025 年 3 月起，天母力康復健科診導入完善的 rTMS 設備，並聘請資深神經內科醫師提供個別化的需求評估，制定專屬療程計畫，如果你或你關心的家人正面對帕金森症相關的認知問題，別忘了與神經科醫師討論看看 rTMS 是否適合你！
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Ref: Effect of rTMS on Parkinson’s cognitive function: a systematic review and meta- analysis
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