戰勝顏面神經麻痺！rTMS治療的新希望

什麼是顏面神經麻痺（如貝爾氏麻痺）？

顏面神經麻痺是一種突然發生的面部肌肉無力或癱瘓，最常見的形式是特發性顏面神經麻痺（Bell’s palsy）。患者可能在幾天內無法閉眼、嘴角下垂、甚至無法表情，嚴重影響生活品質與自信心。

圖：典型的顏面神經麻痺表現，一側臉部下垂、無法控制肌肉（圖片來源：MAYO CLINIC）

目前治療方式有什麼？

傳統治療主要包括：

• 類固醇（如 Prednisolone）：減輕神經發炎

• 物理治療：維持肌肉張力與避免萎縮

• 抗病毒藥物（若懷疑病毒感染）

但 … 不是每個人都能完全恢復，有些患者會留下後遺症，例如臉部不對稱、肌肉抽動等。

新選擇：重複經顱磁刺激（rTMS）是什麼？

rTMS 是一種非侵入性神經調控技術，透過磁場刺激大腦或周邊神經區域，活化神經元、促進功能恢復。

研究指出，將 rTMS 應用在顏面神經分布的皮膚上（周邊 rTMS），可有效促進神經修復與功能回復。

📊 最新研究發現：rTMS 有效促進康復！

根據 2024 年發表於《Brain Stimulation》期刊的一項隨機對照試驗，研究納入 36 名特發性顏面神經麻痺患者：

• 一組接受標準治療 + 周邊 rTMS（10 Hz）

• 一組僅接受標準治療

👉 結果發現：

第14天時，rTMS組的面部功能（House-Brackmann分數）顯著優於對照組

• 電生理檢查（CMAP）顯示：rTMS 組神經傳導恢復較快

• 無嚴重副作用，顯示安全性佳

🔍「我們的結果支持將周邊 rTMS 作為輔助治療納入顏面神經麻痺的康復策略中。」— 研究作者群，2024

✅ 誰可以考慮 rTMS？

• 發病1週內就診者效果最佳

• 有接受標準類固醇治療

• 希望加速康復、降低後遺症風險者

⚠️ 不建議使用於懷孕、癲癇病史、或植入金屬植體者，須由專業醫師評估。

💬 小提醒：越早介入治療越好！

面部神經的康復黃金期約為發病後 2~4 週，搭配 rTMS 與正規治療，有助於大幅提升復健機率。

有顏面麻痺症狀？儘早就醫、與專業神經科或復健科醫師討論是否適合進行 rTMS，為自己爭取最佳的恢復機會！

自 2025 年 3 月起，天母力康復健科診導入完善的 rTMS 設備，並聘請資深神經內科醫師提供個別化的需求評估，制定專屬療程計畫，如果你或你關心的家人正面對帕金森症相關的認知問題，別忘了與神經科醫師討論看看 rTMS 是否適合你！

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📚 參考資料：

Liu X, Zhang S, Hu X, et al. (2024). Peripheral Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) for Idiopathic Facial Nerve Palsy: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Brain Stimulation.

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