rTMS 常見問題集

Q1：什麼是 rTMS？

A1： rTMS 是一種非侵入性的神經調節技術，透過重複的磁場脈衝刺激大腦特定區域，影響神經元活動，進而調節大腦功能。常應用於憂鬱症治療，也逐漸用於復健領域，例如中風復原、顏面神經功能改善等。

Q2：rTMS 是開刀或電療嗎？會痛嗎？

A2：不是。rTMS 不需要開刀，也不會有電流直接通過身體。治療過程中可能會感覺到頭皮微微敲擊或肌肉輕微抽動，但通常不會疼痛，多數人可輕鬆耐受。

Q3：rTMS 安全嗎？有副作用嗎？

A3：是安全的。常見副作用包括輕微頭痛、治療部位不適，少數人可能會有短暫肌肉抽動或疲勞感，通常都是暫時性的。若在醫療專業監控下進行，風險極低。

Q4：中風或顏面神經失調做 rTMS 要做幾次才有感覺？

A4： rTMS 的效果會依個別病況差異而不同。一般建議進行至少 10 次以上的治療，部分研究指出需連續數週才能觀察到明顯進步。中風後患者常會搭配復健治療，效果更佳；顏面神經失調則視發作時間與神經受損程度而異，早期介入通常效果較好。

Q5：rTMS 適合所有人嗎？哪些人不能做？

A5：大多數人都能安全接受 rTMS。但若有以下情況，需特別評估：

癲癇病史或高風險者
植入電子裝置（如心律調節器、耳蝸植入器）者
有金屬植入物在頭部（不包括口腔）請在接受治療前告知醫師相關病史。

Q6：rTMS 跟一般的復健電刺激或針灸有什麼不同？

A6： rTMS 是透過磁場穿過頭皮進入大腦皮質，直接刺激大腦內部的神經活動；而一般電刺激（如 TENS）或針灸是作用於周邊神經或肌肉。rTMS 屬於「從大腦出發」的神經調控，有助於重建腦神經與肌肉間的聯繫，特別適合中風後運動功能障礙或顏面神經麻痺的復健輔助。

Q7：rTMS 是健保有給付的嗎？需要自費嗎？

A7：截至 2024 年，rTMS 在台灣大多屬於自費治療項目，尤其在復健應用方面（如中風、顏面神經失調）尚未納入健保。費用會依治療次數與地點而異，建議先諮詢專業機構。

Q8：rTMS 對腦中風或顏面神經失調真的有效嗎？

A8：根據近年研究與臨床觀察，rTMS 對於中風後的運動功能恢復（如手部活動、行走能力）具有正向效果，也可幫助調節大腦興奮與抑制區域間的平衡。對於顏面神經麻痺（如貝爾氏麻痺），rTMS 可透過調節面部運動皮質的活動，促進神經功能回復，尤其搭配傳統復健效果更佳。

Q9：健康人可以使用 rTMS 進行大腦保養或預防性調節嗎？

A9：目前 rTMS 主要應用於治療特定神經精神疾病，如憂鬱症、中風患者、顏面神經失調患者等。對於健康人進行預防性使用的研究仍在初步階段，尚未有充分的臨床證據支持其效果。因此，若無明確的醫療需求，建議謹慎考慮，並諮詢專業醫師的意見。

Q10：rTMS 對於健康人的認知功能有幫助嗎？

A10：部分研究指出，rTMS 可能對認知功能有正面影響，特別是在中老年人群中。然而，這些研究多集中於已有認知障礙或疾病的患者，對於健康人的效果尚需更多研究驗證。

Q11：rTMS 對健康人有什麼效果？

A11：在研究中，rTMS 有被觀察到可以影響注意力、記憶力、反應速度，甚至可能讓情緒控制更穩定。不過這些效果不是每個人都一樣，有的人反應比較明顯，有的人可能沒什麼感覺。

Q12：可以用 rTMS 來變聰明嗎？

A12：目前還沒有足夠的證據能證明 rTMS 可以穩定提升智力或學習表現。它有「潛力」被拿來當作神經增強的工具，但目前來說還不適合拿來當作日常使用的方式。

(Q11, Q12 ref: Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines)

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中風後復建 rTMS重複經顱磁刺激用科學輔助復健加速左右腦協調重建 (7)_0.png