突破藥物與手術瓶頸：當體外反搏治療（EECP）應用在「難治型心絞痛」時的效果

什麼是心絞痛？

心絞痛是一種因為心臟血流不足而導致的胸痛或不適，常見於冠狀動脈疾病患者。症狀可能在運動、情緒激動或壓力大時發生。

雖然多數患者透過藥物或手術可獲得緩解，但仍有一部分人，即使接受標準治療後，症狀仍然持續，這種情況稱為「難治型心絞痛」（Refractory Angina）。

什麼是體外反搏治療（EECP）？

體外反搏治療（Enhanced External Counterpulsation, EECP）是一種非侵入性的治療方法，適用於患有難治型心絞痛的病人。治療過程中，患者雙腿會被加壓氣囊包覆，並依照心跳節律進行充氣與放氣，幫助血液更有效率地回流心臟，改善心肌供氧。

EECP 治療的三大作用機制：

1. 增加冠狀動脈血流量

2. 促進側支循環建立（新血管生成）

3. 改善血管內皮功能與降低心臟負擔

EECP 是怎麼進行的？

• 療程長度：通常為每天 1 小時，持續 35 次治療（約 7 週內完成）

• 進行方式：穿戴氣壓褲，平躺於治療床上，不需麻醉、不需住院

• 副作用少：大多數人可安全完成療程，極少數人可能會感到輕微下肢不適或皮膚瘀青

EECP 的治療效果如何？

根據 2021 年發表於《Journal of Cardiovascular and Thoracic Research》的系統性回顧與統合分析研究，彙整了 17 篇研究、1032 位患者資料，指出 EECP 在多項臨床指標上都具有顯著療效：

有效改善以下症狀與生理指標：

EECP 適合哪些病人？

• 已接受過藥物與手術治療但效果不佳的心絞痛患者

• 無法接受心導管或搭橋手術的高風險病人

• 希望嘗試非侵入性療法改善生活品質者

特別提醒：接受 EECP 前須經醫師評估是否適合，包括排除主動脈瘤、嚴重瓣膜病變、活動性靜脈栓塞、懷孕等狀況。

Ref: Safety and effectiveness of enhanced external counterpulsation (EECP) in refractory angina patients: A systematic reviews and meta-analysis

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